Si vous ou un de vos proches devez planifier des soins avancés, il est important de comprendre les documents juridiques et médicaux que vous pouvez utiliser pour guider les prestataires de soins. Deux de ces documents, la procuration en matière de soins de santé et le POLST, sont des moyens très importants de s'assurer que vos souhaits sont respectés.
Vous vous demandez peut-être si vous devriez désigner un mandataire pour prendre des décisions à votre place lorsque vous ne pourrez plus le faire, ce que cela implique et quels sont les pouvoirs qui lui seraient conférés. Cet article vous expliquera comment désigner un mandataire pour les soins de santé, qui devrait en avoir un, et vous donnera quelques conseils pour vous assurer de ne pas oublier des détails importants.
Qu'est-ce qu'un POLST ?
Le terme POLST désigne à la fois un formulaire et une procédure. POLST est un acronyme qui signifie Physician Orders for Life-Sustaining Treatment (ordonnance médicale pour un traitement de survie). Le formulaire POLST est une ordonnance médicale portable qui permet à un médecin d'établir un ensemble de prescriptions médicales qui peuvent être transportées d'un établissement à l'autre.
Par exemple, un formulaire POLST peut vous permettre de transférer des prescriptions médicales entre un établissement de soins et un hôpital.
L'objectif des formulaires POLST est de promouvoir la cohérence et le bien-fondé des soins, en particulier pour les personnes âgées vulnérables.
Différents noms pour une POLST dans différents États
Selon votre Étatles POLST sont connus sous plusieurs noms différents, notamment
- TPOPP - Transportable Physician Orders for Patient Preferences (Ordres médicaux transportables pour les préférences des patients)
- MOLST - Ordonnances médicales pour un traitement de survie
- MOST - Ordres médicaux pour l'étendue du traitement
- POLST - Provider Orders for Life-Sustaining Treatment (Ordonnance du prestataire pour un traitement de maintien en vie)
- COLST - Ordonnance du clinicien pour un traitement de maintien en vie
Qu'est-ce qu'une procuration de soins de santé ?
Un mandataire en matière de soins de santé est une personne désignée pour prendre des décisions médicales au nom d'une autre personne - généralement un membre de la famille - au cas où cette personne ne pourrait pas communiquer ou prendre ces décisions elle-même. Vous pouvez légalement désigner un mandataire en matière de soins de santé au moyen d'un formulaire appelé directives anticipées.
Selon l'État dans lequel vous vivez, la procuration relative aux soins de santé peut porter d'autres noms :
- Mère porteuse
- Proxy
- Décideur
- Procuration en matière de soins de santé
Vous ou un proche vivez avec une maladie chronique ou en phase terminale ( ) ?
La famille Sage est là pour vous aider.
Vous ou un proche vivez avec une vit avec une maladie chronique ou terminale () ?
La famille Sage d'entreprises est là pour vous aider.
POLST ou directive préalable
Une directive anticipée est un document juridique dans lequel quelqu'un peut:
- Désigner son mandataire en matière de soins de santé
- Donner des instructions pour prendre des décisions concernant leurs soins, généralement dans des situations de fin de vie.
- Fournir des informations sur leurs valeurs, leurs croyances religieuses ou spirituelles et leurs préférences générales en matière de traitement et de soins médicaux.
Une directive anticipée émane du patient. Il ne s'agit pas d'une ordonnance médicale, qui émane d'un médecin. Selon l'État dans lequel vous vivez, les gens peuvent s'y référer comme suit :
- Une directive préalable
- Un testament de vie
- Une procuration en matière de soins de santé
Un testament de vie concerne les souhaits en matière de soins et de traitement. Une procuration en matière de soins de santé désigne le mandataire en matière de soins de santé. Ensemble, ils constituent la directive préalable. Pour en savoir plus sur les les directives anticipées dans cet article.
Le formulaire POLST n'est pas une directive anticipée, ni un substitut à une directive anticipée.
Les formulaires POLST et les directives anticipées sont des documents qui aident à planifier les soins en précisant les souhaits du patient.
Les formulaires POLST complètent les directives anticipées en aidant à traduire les souhaits du patient et à assurer la continuité des soins.
Un autre avantage du POLST est qu'il peut être utilisé par les premiers intervenants. Il permet d'indiquer à un ambulancier ou à un autre secouriste si le patient souhaite bénéficier d'une réanimation cardio-pulmonaire ou d'une hospitalisation en cas d'aggravation soudaine de son état de santé.
Un mandataire en matière de soins de santé est une personne désignée pour prendre des décisions concernant les soins médicaux au nom d'une personne qui ne peut pas communiquer. Un POLST est une ordonnance médicale détaillant les souhaits de la personne en matière de traitement.
Qui doit avoir une POLST ou une procuration en matière de soins de santé ?
La National POLST Coalition suggère que tous les adultes peuvent bénéficier de la création d'une directive préalable. Cette directive permet à un patient d'indiquer aux autres les décisions qu'il souhaite voir prises en son nom s'il n'est pas en mesure de communiquer. Il peut s'agir des traitements médicaux qu'il souhaite, de ses valeurs ou de ses convictions religieuses.
En revanche, le POLST convient à toute personne souffrant d'une maladie grave ou présentant des facteurs de risque d'événements médicaux potentiellement mortels qui la rendent vulnérable, quel que soit son âge.
Ces documents vous permettent d'indiquer aux prestataires de soins de santé les traitements spécifiques que vous souhaitez recevoir en cas d'urgence, dans une multitude d'établissements de soins potentiels.
POLST vs DNR
Vous vous demandez peut-être si un POLST peut supplanter ou remplacer d'autres types d'ordonnances médicales, telles qu'une ordonnance de non-réanimation (DNR).
POLST : Plus d'informations
Plutôt que de remplacer une DNR ou d'y opposer son veto, le POLST peut être un outil pour aider votre équipe soignante à identifier vos préférences en matière de traitement, y compris votre souhait d'être réanimé ou non. Un POLST fournit toutes sortes d'informations supplémentaires pour aider le personnel d'urgence à savoir quels traitements administrer.
Au lieu de vous hospitaliser automatiquement, vous ou votre proche, un POLST peut informer le personnel soignant que votre préférence en matière de traitement est de vous maintenir à l'aise là où vous êtes.
Tout comme une DNR, une POLST peut indiquer au personnel médical d'urgence s'il doit ou non administrer la RCP. Les ordres DNR ne sont applicables que lorsqu'une personne ne réagit pas, n'a pas de pouls et ne respire pas.
Dans la plupart des cas d'urgence médicale, cependant, la personne respire et a un pouls, ou est réactive. C'est là que les principales différences avec une POLST entrent en jeu. Un POLST peut fournir beaucoup plus d'informations à ceux qui administrent les soins d'urgence qu'une ordonnance DNR.
Par exemple, la POLST d'une personne peut informer le personnel d'urgence que
- Vous voulez toujours un traitement complet, ce qui signifie que les ambulanciers doivent les emmener à l'hôpital et envisager toutes les options de traitement, y compris les machines respiratoires.
- Vous souhaitez des interventions médicales de base limitées et ne voulez pas être admis dans une unité de soins intensifs (USI).
- Vous ne voulez pas être hospitalisé mais préférez être confortablement installé là où vous êtes.
POLST et soins Hospice
N'appelez jamais le 911 et n'emmenez jamais un patient aux urgences lorsqu'il est en soins hospice .
Cela va à l'encontre du bon sens, surtout lorsqu'un patient est en détresse. Cependant, il est important d'appeler d'abord votre hospice . S'il n'est pas en mesure de stabiliser le patient, il peut autoriser les urgences ou l'hospitalisation.
Lorsqu'un patient est admis aux urgences, il est exclu des soins hospice et réadmis à son retour.
Sans autorisation préalable, le patient sera responsable à 100 % de tous les coûts liés à son séjour à l'hôpital. Cela comprend les frais d'urgence et d'hospitalisation, les tests diagnostiques, les médicaments et les frais d'ambulance.
Faut-il une directive préalable pour avoir un formulaire POLST ?
Non, vous n'avez pas nécessairement besoin d'une directive préalable pour avoir un POLST.
Cependant, une POLST et une directive anticipée remplissent des fonctions différentes et se complètent. Par conséquent, une personne qui utilise l'une de ces deux directives devrait également utiliser l'autre.
Avant qu'un médecin ou un autre professionnel de la santé ne remplisse un POLST, il doit demander à son patient une copie de ses directives anticipées.
Le médecin peut ainsi s'assurer que les souhaits du patient en matière de traitement sont alignés sur les deux documents. Le médecin peut ainsi éviter toute confusion quant au niveau de traitement à administrer en cas d'urgence.
Comment une directive préalable et un formulaire POLST fonctionnent-ils ensemble ?
Les deux formulaires peuvent fournir des informations sur la manière dont vous souhaitez être traité en cas d'urgence médicale. La clé de l'efficacité de ces documents réside dans le fait que le POLST est transférable et qu'il permet d'assurer la continuité des soins dans différents contextes.
Cependant, seule une directive anticipée peut désigner un mandataire pour les soins de santé. Un mandataire peut, si nécessaire, modifier une POLST afin de changer ou d'augmenter les options de traitement d'un patient.
Pouvez-vous utiliser un formulaire POLST pour désigner un substitut légal ?
Non, vous devez utiliser une directive préalable pour désigner votre ou vos mandataires en matière de soins de santé. Une fois que vous l'avez fait, le mandataire de soins de santé (substitut) peut prendre des décisions concernant les soins de l'être cher et le niveau de traitement qu'il recevra.
La procuration en matière de soins de santé peut-elle l'emporter sur le patient ?
Potentiellement, oui.
Il arrive qu'un mandataire en soins de santé veuille annuler ou annuler un POLST. Il peut savoir que la personne qui ne peut pas communiquer a changé ses souhaits concernant le traitement avant qu'elle n'ait eu la possibilité de modifier son POLST.
Selon l'État dans lequel vous vivez, il est parfois possible de modifier ou d'annuler un POLST.
Vous ou un proche vivez avec une maladie chronique ou en phase terminale ( ) ?
La famille Sage est là pour vous aider.
Vous ou un proche vivez avec une vit avec une maladie chronique ou terminale () ?
La famille Sage d'entreprises est là pour vous aider.
Planification préalable des soins de santé
Il est généralement souhaitable que toute personne âgée de plus de 18 ans envisage de rédiger une directive anticipée, même si elle est en parfaite santé.
La mise en place d'une directive préalable peut soulager la famille et les proches de la responsabilité de prendre des décisions difficiles concernant les soins et le traitement clinique. Une POLST convient aux personnes souffrant d'une maladie potentiellement mortelle ou présentant des facteurs de risque.
Pour commencer la planification préalable des soins:
Réfléchissez à vos valeurs et à ce qui compte pour vous
Cela peut vous aider à prendre des décisions concernant les soins et les traitements en fin de vie, en cas de crise médicale.
Discuter des directives anticipées avec un professionnel de la santé
Un entretien avec un clinicien peut vous donner une vue d'ensemble utile de votre état de santé actuel et des types de décisions que vous ou un mandataire pourriez avoir à prendre. Par exemple, vous pourriez demander à votre médecin quelles sont les décisions à prendre si votre hypertension finit par provoquer un accident vasculaire cérébral.
La planification préalable des soins est couverte par Medicare dans le cadre d'une consultation annuelle sur le bien-être. Si vous avez une assurance maladie privée, vous devez vérifier auprès de votre assureur si la planification préalable des soins est prise en charge.
Choisir une personne à désigner pour prendre des décisions médicales
Il est important de désigner une personne de confiance comme mandataire pour les soins de santé, qu'il s'agisse d'un parent, d'un partenaire, d'un ami proche ou d'un professionnel, tel qu'un avocat,
Une fois que vous avez identifié un mandataire de confiance, discutez avec lui de vos valeurs et de vos préférences en matière de traitement. Si vous n'êtes pas encore prêt à discuter de traitements spécifiques ou de décisions de soins, vous pouvez commencer par des préférences générales ou essayer d'autres moyens de communiquer vos souhaits, par exemple en écrivant une lettre.
Remplir les formulaires de directives anticipées
Un testament de vie est un moyen utile d'officialiser les décisions en matière de soins et de traitement. Une fois que vous avez choisi la personne qui sera votre mandataire pour les soins de santé, vous pouvez officialiser votre décision en remplissant un formulaire de procuration durable pour les soins de santé.
Demander à un médecin ou à un autre professionnel de la santé de remplir un formulaire POLST
Une fois que vos directives anticipées sont en place et que votre mandataire a été désigné, discutez de vos préférences en matière de soins d'urgence avec votre prestataire de soins et demandez-lui de remplir un formulaire POLST.
Partager les formulaires avec les parties concernées
Après avoir rempli les directives anticipées, faites des copies et conservez-les en lieu sûr. Remettez des copies de ces formulaires au mandataire en matière de soins de santé, au médecin et à l'avocat, si la personne en a un.
Certains États disposent de registres permettant de conserver les directives anticipées afin que le médecin ou le mandataire puisse y accéder facilement en cas d'urgence.
Conclusion
Un mandataire en matière de soins de santé est une personne désignée pour prendre des décisions concernant les soins médicaux au nom d'une personne qui ne peut pas communiquer. Un POLST est une ordonnance médicale détaillant les souhaits de la personne en matière de traitement.
Comprendre le fonctionnement de ces formulaires et la manière de les remplir peut apporter à une personne et à ses proches la tranquillité d'esprit et l'assurance que leurs souhaits seront respectés en cas de crise médicale.
La famille Sage est là pour répondre à toutes vos questions.
Ressources de l'article :
- Planification des soins avancés. (n.d.)
- Planification des soins avancés : Directives anticipées en matière de soins de santé. (2022).
- Directives anticipées. (2022).
- Comparaison des directives anticipées et des POLST. (2020).
- Physicians Orders for Life-Sustaining Treatment (POLST) (n.d.)
- Noms des programmes POLST. (2022)
- Quelle est la différence entre une POLST (Physician Orders for Life-Sustaining Treatment) et une directive préalable de soins de santé ? (2022).
