Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch eine fortgeschrittene Betreuung planen müssen, ist es wichtig, die rechtlichen und medizinischen Dokumente zu kennen, die Sie verwenden können, um die Leistungserbringer bei der Betreuung zu unterstützen. Zwei dieser Dokumente, die Vorsorgevollmacht und die Patientenverfügung, sind sehr wichtig, um sicherzustellen, dass Ihre Wünsche umgesetzt werden.
Vielleicht fragen Sie sich, ob Sie einen Bevollmächtigten für die Gesundheitsfürsorge ernennen sollten, der Entscheidungen für Sie trifft, wenn Sie selbst nicht mehr in der Lage sind, Entscheidungen zu treffen, was das bedeuten könnte und welche Befugnisse er erhalten würde. In diesem Artikel erfahren Sie, wie Sie eine Vorsorgevollmacht erteilen, wer eine solche haben sollte und welche Tipps Sie beachten sollten, um keine wichtigen Details zu übersehen.
Was ist ein POLST?
Der Begriff POLST bezieht sich sowohl auf ein Formular als auch auf ein Verfahren. POLST ist ein Akronym, das für Physician Orders for Life-Sustaining Treatment (ärztliche Anordnungen für lebenserhaltende Behandlung) steht. Ein POLST-Formular ist eine tragbare medizinische Anordnung, mit der ein Arzt eine Reihe von medizinischen Anordnungen zu erstellen die von einer Einrichtung zur anderen übertragen werden können.
Mit einem POLST-Formular können Sie zum Beispiel medizinische Anordnungen zwischen einem Pflegeheim und einem Krankenhaus übertragen.
Ziel der POLST-Formulare ist es, die Kohärenz und Angemessenheit der Pflege zu fördern, insbesondere bei schutzbedürftigen älteren Erwachsenen.
Unterschiedliche Bezeichnungen für eine POLST in verschiedenen Staaten
Abhängig von Ihrem Staatsind POLSTs unter verschiedenen Namen bekannt, darunter:
- TPOPP - Transportable ärztliche Anordnungen für Patientenpräferenzen
- MOLST - Ärztliche Anordnungen zur lebenserhaltenden Behandlung
- MOST - Medizinische Anordnungen für den Umfang der Behandlung
- POLST - Patientenverfügung für lebenserhaltende Behandlung
- COLST - Klinische Anordnung zur lebenserhaltenden Behandlung
Was ist eine Gesundheitsvorsorgevollmacht?
Eine Vorsorgevollmacht ist eine Person, die beauftragt wird, im Namen einer anderen Person - in der Regel eines Familienmitglieds - medizinische Entscheidungen zu treffen, wenn diese Person nicht mehr in der Lage ist, selbst zu kommunizieren oder diese Entscheidungen zu treffen. Sie können einen Bevollmächtigten für die Gesundheitsfürsorge rechtlich mit einem Formular namens Patientenverfügung.
Je nach Bundesland, in dem Sie leben, können andere Bezeichnungen für eine Vorsorgevollmacht lauten:
- Leihmutter
- Vollmacht
- Entscheidungsträger
- Vollmacht zur Gesundheitsfürsorge
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POLST vs. Patientenverfügung
Eine Patientenverfügung ist ein juristisches Dokument, in dem jemand kann:
- Ernennung eines Gesundheitsbevollmächtigten
- Anweisungen zu geben, um Entscheidungen über ihre Pflege zu treffen, in der Regel in Situationen, in denen es um die Pflege am Lebensende geht
- Angaben zu ihren Wertvorstellungen, religiösen oder spirituellen Überzeugungen und allgemeinen Präferenzen in Bezug auf Behandlung und medizinische Versorgung machen
Eine Patientenverfügung kommt vom Patienten selbst. Es handelt sich nicht um eine ärztliche Anordnung, die von einem Arzt stammt. Je nach Bundesland, in dem Sie leben, spricht man von einer Patientenverfügung:
- Eine Patientenverfügung
- Eine Patientenverfügung
- Ein Dokument mit einer Vollmacht zur Gesundheitsfürsorge
Eine Patientenverfügung bezieht sich auf die Wünsche bezüglich Pflege und Behandlung. In einer Vorsorgevollmacht wird ein Bevollmächtigter für die Gesundheitsfürsorge ernannt. Zusammen bilden sie die Patientenverfügung. Erfahren Sie mehr über Patientenverfügungen in diesem Artikel.
Ein POLST-Formular ist weder eine Patientenverfügung noch ein Ersatz für eine Patientenverfügung.
POLST-Formulare und Patientenverfügungen sind Dokumente, die bei der Vorausplanung der Pflege helfen, indem sie die Wünsche des Patienten detailliert festhalten.
POLST-Formulare ergänzen die Patientenverfügungen, indem sie dazu beitragen, die Wünsche des Patienten umzusetzen und die Kontinuität der Versorgung zu gewährleisten.
Ein weiterer Vorteil einer POLST ist, dass sie von Ersthelfern verwendet werden kann. Mit einer POLST kann ein Rettungssanitäter oder ein anderer Ersthelfer angeben, ob der Patient im Falle einer plötzlichen Verschlechterung seines Zustands eine Wiederbelebung oder eine Einweisung ins Krankenhaus wünscht.
Ein Vorsorgebevollmächtigter ist eine Person, die beauftragt ist, Entscheidungen über die medizinische Versorgung im Namen einer Person zu treffen, die nicht kommunizieren kann. Ein POLST ist eine ärztliche Anordnung, in der die Wünsche der Person in Bezug auf die Behandlung festgehalten werden.
Wer sollte eine POLST/Vorsorgevollmacht haben?
Die National POLST Coalition schlägt vor dass alle Erwachsenen von der Erstellung einer Patientenverfügung profitieren können. Damit kann ein Patient anderen mitteilen, welche Entscheidungen in seinem Namen getroffen werden sollen, wenn er nicht mehr kommunizieren kann. Dies kann die gewünschten medizinischen Behandlungen und ihre Wertvorstellungen oder religiösen Überzeugungen umfassen.
Andererseits eignet sich ein POLST für alle, die aufgrund einer schweren Erkrankung oder aufgrund von Risikofaktoren für lebensbedrohliche medizinische Ereignisse gefährdet sind, unabhängig von ihrem Alter.
Mit diesen Dokumenten können Sie den Leistungserbringern im Gesundheitswesen mitteilen, welche spezifischen Behandlungen Sie im Notfall erhalten möchten, und zwar in einer Vielzahl von möglichen Versorgungseinrichtungen.
POLST vs. DNR
Sie werden sich vielleicht fragen, ob eine POLST andere Arten von ärztlichen Anordnungen, wie z. B. eine Nicht-Wiederbelebungs-Anordnung (DNR), ersetzen kann.
POLST: Weitere Informationen
Eine POLST ist kein Ersatz für eine Patientenverfügung oder ein Veto dagegen, sondern kann Ihrem Pflegeteam helfen, Ihre Behandlungspräferenzen zu ermitteln, einschließlich der Frage, ob Sie wiederbelebt werden möchten. Eine POLST liefert alle möglichen zusätzlichen Informationen, damit das Notfallpersonal weiß, welche Behandlungen durchgeführt werden sollen.
Anstatt Sie oder einen Ihnen nahestehenden Menschen automatisch in ein Krankenhaus einzuliefern, können Sie dem Pflegepersonal mit einer POLST mitteilen, dass Sie es vorziehen, dort behandelt zu werden, wo Sie sind.
Wie bei einer Patientenverfügung kann eine POLST das medizinische Notfallpersonal darüber informieren, ob eine HLW durchgeführt werden soll oder nicht. Eine Patientenverfügung ist nur anwendbar, wenn eine Person nicht mehr ansprechbar ist, keinen Puls mehr hat und nicht mehr atmet.
In den meisten medizinischen Notfällen wird die Person jedoch atmen und einen Puls haben oder ansprechbar sein. Hier kommen die wichtigsten Unterschiede zu einer POLST ins Spiel. Eine POLST kann denjenigen, die die Notfallversorgung durchführen, viel mehr Informationen liefern als eine Patientenverfügung.
So kann die POLST einer Person beispielsweise das Notfallpersonal darüber informieren, dass:
- Sie wollen trotzdem eine umfassende Behandlung, d. h. die Rettungssanitäter sollten sie ins Krankenhaus bringen und alle Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich Beatmungsgeräte, in Betracht ziehen.
- Sie wünschen eine begrenzte Anzahl von medizinischen Eingriffen und möchten nicht auf der Intensivstation aufgenommen werden.
- Sie möchten nicht in ein Krankenhaus eingewiesen werden, sondern es sich dort bequem machen, wo Sie sind.
POLST and Hospice Care
Never Call 911 or take a patient to the Emergency Room when they’re in hospice care.
This is counter-intuitive, especially when a patient is in distress. However, it’s important to call your hospice first. If they are unable to stabilize the patient, they can authorize ER/Hospitalization.
When a patient is admitted to the ER, they’ll be dismissed from hospice care and readmitted when they return.
Ohne vorherige Genehmigung ist der Patient zu 100 % für alle Kosten im Zusammenhang mit seinem Krankenhausaufenthalt verantwortlich. Dazu gehören Notaufnahme- und Krankenhausgebühren, diagnostische Tests, Medikamente und Krankenwagenkosten.
Brauchen Sie eine Patientenverfügung, um ein POLST-Formular zu haben?
Nein, Sie brauchen nicht unbedingt eine Patientenverfügung, um eine POLST zu haben.
Eine POLST und eine Patientenverfügung erfüllen jedoch unterschiedliche Funktionen und ergänzen sich gegenseitig. Daher sollte jemand, der eine dieser beiden Verfügungen verwendet, auch die andere verwenden.
Bevor ein Arzt oder anderes medizinisches Fachpersonal eine POLST ausfüllt, sollte er den Patienten um eine Kopie seiner Patientenverfügung bitten.
So kann der Arzt sicherstellen, dass die Behandlungswünsche des Patienten in beiden Dokumenten übereinstimmen. So kann der Arzt Verwirrung darüber vermeiden, welche Behandlung er im Notfall durchführen soll.
Wie funktionieren eine Patientenverfügung und ein POLST-Formular zusammen?
In beiden Formularen können Sie angeben, wie Sie in einem medizinischen Notfall behandelt werden möchten. Das Wichtigste an der Zusammenarbeit dieser Dokumente ist, dass eine POLST übertragbar ist und die Kontinuität der Versorgung in verschiedenen Einrichtungen gewährleisten kann.
Allerdings kann nur in einer Patientenverfügung ein Bevollmächtigter benannt werden. Ein Bevollmächtigter kann bei Bedarf eine Patientenverfügung ändern, um die Behandlungsoptionen eines Patienten zu ändern oder zu ergänzen.
Können Sie ein POLST-Formular verwenden, um einen gesetzlichen Vertreter zu benennen?
Nein, Sie müssen eine Patientenverfügung verwenden, in der Sie einen oder mehrere Bevollmächtigte für die Gesundheitsfürsorge benennen. Wenn Sie dies getan haben, kann der Bevollmächtigte (Surrogat) Entscheidungen über die Pflege und den Grad der Behandlung des geliebten Menschen treffen.
Kann eine Vorsorgevollmacht den Patienten außer Kraft setzen?
Möglicherweise, ja.
Manchmal möchte ein Bevollmächtigter eine POLST aufheben oder außer Kraft setzen. Es kann sein, dass sie wissen, dass die Person, die nicht mehr kommunizieren kann, ihre Wünsche bezüglich der Behandlung geändert hat, bevor sie die Möglichkeit hatte, ihre POLST zu ändern.
Je nachdem, in welchem Bundesland Sie leben, ist es manchmal möglich dass eine Vorsorgevollmacht eine POLST ändern oder aufheben kann.
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Vorausschauende Gesundheitsplanung
Im Allgemeinen ist es für jeden über 18 Jahre eine gute Idee, über eine Patientenverfügung nachzudenken, selbst wenn man völlig gesund ist.
Eine Patientenverfügung kann Familienangehörige und Angehörige von der Verantwortung entlasten, schwierige Entscheidungen über Pflege und klinische Behandlung zu treffen. Eine POLST eignet sich für Menschen mit lebensbedrohlichen Erkrankungen oder Risikofaktoren.
Unter mit der Vorausplanung der Pflege zu beginnen:
Denken Sie über Ihre Werte nach und darüber, was Ihnen wichtig ist
Dies kann Ihnen helfen, Entscheidungen über die Pflege und Behandlung am Ende des Lebens zu treffen, wenn eine medizinische Krise eintritt.
Besprechen Sie Ihre Patientenverfügung mit einem Gesundheitsdienstleister
Ein Gespräch mit einem Arzt kann Ihnen einen hilfreichen Überblick über Ihren aktuellen Gesundheitszustand und die Art der Entscheidungen verschaffen, die Sie oder ein Bevollmächtigter möglicherweise zu treffen haben. Sie könnten Ihren Arzt zum Beispiel nach Entscheidungen fragen, die anstehen, wenn Ihr Bluthochdruck zu einem Schlaganfall führt.
Vorausschauende Pflegeplanung ist durch Medicare abgedeckt als Teil einer jährlichen Wellness-Beratung. Wenn Sie privat krankenversichert sind, sollten Sie sich bei Ihrem Versicherer erkundigen, ob die Kosten für die Pflegevorsorgeplanung übernommen werden.
Wählen Sie eine Person, die Sie mit medizinischen Entscheidungen betrauen möchten
Es ist wichtig, eine Person Ihres Vertrauens zum Bevollmächtigten zu ernennen, sei es ein Verwandter, ein Partner, ein enger Freund oder ein Fachmann, z. B. ein Rechtsanwalt,
Sobald Sie eine Vertrauensperson bestimmt haben, besprechen Sie mit ihr Ihre Werte und Behandlungspräferenzen. Wenn Sie noch nicht bereit sind, über bestimmte Behandlungen oder Pflegeentscheidungen zu sprechen, können Sie mit allgemeinen Präferenzen beginnen oder andere Möglichkeiten ausprobieren, um Ihre Wünsche mitzuteilen, z. B. einen Brief schreiben.
Formulare für Patientenverfügungen ausfüllen
Eine Patientenverfügung ist ein nützliches Mittel, um Entscheidungen über Pflege und Behandlung offiziell zu machen. Sobald Sie einen Bevollmächtigten für Ihre Gesundheitsfürsorge ausgewählt haben, können Sie Ihre Entscheidung offiziell machen, indem Sie ein Formular für eine dauerhafte Vollmacht für die Gesundheitsfürsorge ausfüllen.
Lassen Sie einen Arzt oder einen anderen Gesundheitsdienstleister ein POLST-Formular ausfüllen
Sobald Ihre Patientenverfügung vorliegt und Ihr Vorsorgebevollmächtigter ernannt ist, besprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuer Ihre speziellen Wünsche für die Notfallversorgung und lassen Sie ihn ein POLST-Formular ausfüllen.
Austausch von Formularen mit den betroffenen Parteien
Fertigen Sie nach dem Ausfüllen der Patientenverfügung Kopien an und bewahren Sie diese sicher auf. Geben Sie Kopien dieser Formulare an Bevollmächtigte, Ärzte und Anwälte weiter, falls jemand einen solchen hat.
In einigen Staaten gibt es Register, in denen Patientenverfügungen gespeichert werden können, so dass der Arzt oder der Bevollmächtigte einer Person im Notfall leicht darauf zugreifen kann.
Schlussfolgerung
Ein Vorsorgebevollmächtigter ist eine Person, die beauftragt ist, Entscheidungen über die medizinische Versorgung im Namen einer Person zu treffen, die nicht kommunizieren kann. Ein POLST ist eine ärztliche Anordnung, in der die Wünsche der Person in Bezug auf die Behandlung festgehalten werden.
Wenn man weiß, wie diese Formulare funktionieren und wie sie auszufüllen sind, kann man einer Person und ihren Angehörigen die Gewissheit geben, dass ihre Wünsche im Falle einer medizinischen Krise befolgt werden.
Die Sage Family of Companies steht Ihnen für alle Fragen zur Verfügung.
Ressourcen für Artikel:
- Vorausschauende Pflegeplanung. (n.d.)
- Vorausschauende Pflegeplanung: Patientenverfügungen für die Gesundheitsfürsorge. (2022).
- Patientenverfügungen. (2022).
- Vergleich von Patientenverfügungen und POLST. (2020).
- Ärztliche Anordnungen für lebenserhaltende Behandlung (POLST) (n.d.)
- Namen des POLST-Programms. (2022)
- Was ist der Unterschied zwischen einem POLST (Physician Orders for Life-Sustaining Treatment) und einer Patientenverfügung? (2022).
