Von Patientenverfügungen bis hin zu DNR- und DNI-Verfügungen: Erfahren Sie mehr über Ihre Möglichkeiten der Patientenverfügung und wie Sie diese erstellen können.
Es ist sicherlich keine leichte Aufgabe, sich Gedanken darüber zu machen, wie man am Ende des Lebens versorgt werden möchte oder welche Wünsche man hat, wenn eine medizinische Krise eintritt. Aber wenn Sie keinen Plan haben, bevor dieser Zeitpunkt eintritt, kann das eine ohnehin schon schmerzhafte Situation für Sie und Ihre Angehörigen noch belastender machen.
Deshalb entscheiden sich viele Menschen für eine Patientenverfügung oder Anweisungen, wie sie versorgt werden möchten, wenn sie zu krank oder verletzt sind, um ihre Wünsche zu äußern. Diese Dokumente können Ihre Angehörigen entlasten, indem sie ihnen ermöglichen, Ihre Wünsche zu respektieren. Dazu gehören auch Anordnungen, die eine Wiederbelebung (DNR) oder eine Intubation (DNI) untersagen.
Lesen Sie weiter, um mehr über Patientenverfügungen zu erfahren, darüber, wie und warum Menschen sich für sie entscheiden, und darüber, wie Sie Ihre eigene erstellen können.
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Was ist eine Patientenverfügung?
Patientenverfügungen sind juristische Dokumente, in denen Sie im Voraus festlegen, wie Sie am Ende Ihres Lebens versorgt werden möchten. Sie bieten eine Möglichkeit, Ihrer Familie und den Leistungserbringern im Gesundheitswesen Ihre Wünsche mitzuteilen, um Verwirrung zu vermeiden, falls Sie während einer medizinischen Krise nicht mehr kommunizieren können.
Eine Patientenverfügung können in einer Reihe von schwierigen Situationen von Nutzen sein, z. B. wenn Sie unheilbar krank sind, einen Unfall hatten, schwer verletzt sind, im Koma liegen oder an Demenz leiden. Die beiden gängigsten Patientenverfügungen sind die Patientenverfügung und die Vorsorgevollmacht.
Patientenverfügung
Eine Patientenverfügung ist ein juristisches Dokument, das festlegt, wie Sie behandelt werden möchten, wenn Sie in einem medizinischen Notfall nicht mehr in der Lage sind, Ihre Entscheidungen zu treffen. Sie können Ihren Ärzten Anweisungen darüber geben, welche Notfallbehandlungen Sie wünschen, welche vermieden werden sollen und unter welchen Umständen diese jeweils gelten.
Vollmacht für das Gesundheitswesen
Eine Vorsorgevollmacht ist ein juristisches Dokument, in dem ein Bevollmächtigter für die Gesundheitsfürsorge benannt wird, oder die Person, die Sie wählen, um Behandlungsentscheidungen für Sie zu treffen, wenn Sie nicht mehr in der Lage sind, sie selbst zu treffen. Andere Bezeichnungen für einen Bevollmächtigten sind Agent, Surrogat und Vertreter. Bei dieser Person handelt es sich häufig um einen nahestehenden Menschen, der mit Ihren Wünschen vertraut sein sollte. Erfahren Sie hier mehr über die Auswahl einer Vorsorgevollmacht.
Sie können eine Vorsorgevollmacht zusätzlich zu oder anstelle einer Patientenverfügung verwenden. Damit haben Sie einen Plan für den Fall einer ungeplanten Gesundheitskrise, z. B. bei einem Autounfall oder Sturz.
Beachten Sie, dass eine Patientenverfügung und eine Vorsorgevollmacht lebendige Dokumente sind, die Sie im Laufe der Zeit oder bei veränderten Lebensumständen überprüfen und ändern können.
Weitere Beispiele für die Vorausplanung der Pflege sind die Anordnungen, dass nicht reanimiert und nicht intubiert werden darf.
Was ist eine DNR-Verfügung?
Eine DNR-Anweisung (Do-not-resuscitateist ein juristisches Dokument, das von Ihnen und Ihrem Arzt unterzeichnet wird und in dem Sie den Rettungskräften oder anderen Gesundheitsdienstleistern mitteilen, dass Sie keine Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) wünschen, wenn Sie nicht mehr atmen oder Ihr Herz aufhört zu schlagen.
Die HLW-Behandlung kann Folgendes beinhalten:
- Mund-zu-Mund-Beatmung und Herzdruckmassage
- Defibrillation oder Elektroschock zur Wiederbelebung des Herzens
- Intravenöse Medikamente, um das Herz wieder zum Schlagen zu bringen
- Beatmungsschläuche, um die Atemwege offen zu halten
Eine Nicht-Wiederbelebungs-Anordnung bedeutet nicht "nicht behandeln", sondern nur, dass keine HLW durchgeführt wird. Sie enthält keine Anweisungen für andere Behandlungen, einschließlich Schmerzmittel und Ernährung.
Was ist eine DNI-Verfügung?
Eine DNI-Verfügung (Do-not-intubate) ist ein juristisches Dokument, das besagt, dass Sie nicht intubiert werden möchten oder dass ein Beatmungsschlauch in Ihre Atemwege gelegt werden soll, wenn Ihre Atmung aufgehört hat. Dieser Beatmungsschlauch kann an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden, das manchmal auch als "lebenserhaltende Maschine" bezeichnet wird.
Manche Menschen entscheiden sich gegen eine Intubation, weil sie zu einer Langzeitbehandlung werden kann, bei der der Schlauch nicht entfernt wird, wenn der Notfall vorbei ist. Vielleicht möchten Sie nicht dauerhaft an einen Beatmungsschlauch angeschlossen sein.
Wann und warum Menschen eine Patientenverfügung haben
Die Entscheidung, ob Sie eine Patientenverfügung und/oder eine Anordnung, nicht zu intubieren, wünschen oder nicht, erfordert einige Überlegungen und ein Nachdenken über Ihre Werte. Viele Menschen entscheiden sich für eine Patientenverfügung, wenn sie älter sind, eine unheilbare Krankheit haben oder an einer fortgeschrittenen chronischen Krankheit leiden. Obwohl es für Menschen in diesen Situationen üblich ist, eine Patientenverfügung zu verfassen, kann dies jeder jederzeit tun.
Sie können eine Patientenverfügung für den Fall einer medizinischen Krise oder eines Notfalls wie einem Unfall, einer Verletzung oder einer unerwarteten Krankheit erstellen. Sie sind eine Möglichkeit, proaktiv zu handeln und die Kontrolle über Ihre Versorgung zu übernehmen, indem Sie Ihre Wünsche für den Fall äußern, dass das Undenkbare eintritt.
Mit einer Patientenverfügung, die eine Wiederbelebung oder eine Intubation untersagt, wird nicht nur Ihren Wünschen entsprochen, sondern auch Verwirrung vermieden und der Stress für Ihre Angehörigen verringert, wenn Sie nicht mehr in der Lage sind, Ihre Entscheidungen zur Gesundheitsversorgung mitzuteilen.
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Brauche ich eine Patientenverfügung?
Sie müssen keine Patientenverfügung haben. Aber wenn Sie keine haben, ist es wichtig zu wissen, was passieren wird.
Wenn Sie nicht in der Lage sind, Ihre medizinischen Entscheidungen mitzuteilen, und Sie keine Patientenverfügung haben, bestimmen die Gesetze Ihres Staates, wer diese Anrufe in Ihrem Namen tätigen soll. In der Regel sind dies Ihr Ehepartner, Ihre Eltern oder Ihre Kinder, wenn sie volljährig sind.
Beachten Sie, dass Sie und Ihr Partner, wenn Sie nicht verheiratet sind und ihn nicht als Bevollmächtigten für die Gesundheitsfürsorge angegeben haben, möglicherweise nicht in der Lage sind, Ihre Entscheidungen zur Gesundheitsfürsorge zu treffen. Wenn Sie keinen Ehepartner oder keine Familienangehörigen zur Verfügung haben, kann in einigen Staaten ein enger Freund einspringen, während andere Staaten einen Arzt beauftragen können, Entscheidungen in Ihrem Namen zu treffen.
Wie werden DNR- und DNI-Verfügungen erstellt?
Die Erstellung von Patientenverfügungen wie DNR und Intubationsverbot ist relativ einfach und mit geringen oder gar keinen Kosten verbunden. Bevor Sie eine endgültige Entscheidung treffen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Wenn Sie sich dafür entschieden haben, müssen Sie die entsprechenden DNI- oder DNR-Formulare ausfüllen.
Um Formulare für Patientenverfügungen in Ihrem Bundesland zu finden, wenden Sie sich bitte an das Büro des Generalstaatsanwalts, an Ihre örtliche Seniorenvertretung oder, wenn Sie ein Veteran sind, an Ihr örtliches Büro für Veteranenangelegenheiten.
Wenn Sie noch keine Patientenverfügung verfasst haben und sich derzeit im Krankenhaus befinden, sollten Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Wünsche sprechen. Er kann eine DNR- oder DNI-Verfügung zu Ihrer Akte im Krankenhaus hinzufügen.
Können Sie DNR- und DNI-Verfügungen ändern oder aufheben?
Sie können Ihre DNR- und DNI-Anordnungen jederzeit ändern oder aufheben. Wenn Sie dies wünschen, sollten Sie mit Ihren Angehörigen sprechen, damit sie über Ihre Entscheidung informiert sind. Sie sollten auch mit Ihrem Arzt sprechen, der diese Anordnungen aus Ihrer Krankenakte entfernen muss.
Häufig gestellte Fragen
Hier finden Sie Antworten auf einige der am häufigsten gestellten Fragen zu den Patientenverfügungen "Nicht wiederbeleben" (DNR) und "Nicht intubieren" (DNI).
Was sollte in einer Patientenverfügung enthalten sein?
Eine Patientenverfügung ist ein juristisches Dokument, in dem Ihre Ziele und Wünsche für die Gesundheitsversorgung für den Fall festgehalten werden, dass Sie nicht in der Lage sind, diese selbst mitzuteilen. Sie sollten Ihre Wertvorstellungen, bevorzugte Ergebnisse und Anweisungen für die Versorgung am Lebensende oder in medizinischen Notfällen enthalten.
Sie können auch eine Ihnen nahestehende Person in einer Patientenverfügung ernennen, die diese Entscheidungen für Sie trifft, wenn Sie selbst nicht mehr in der Lage sind, sie zu treffen. Dies wird als Vorsorgevollmacht bezeichnet.
Warum sollten Sie eine Nicht-Wiederbelebungsverfügung beantragen?
Bei der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) kommen verschiedene Techniken zum Einsatz, die nicht immer im Kino zu sehen sind, darunter Herzdruckmassage, Elektroschocks zum Starten des Herzens, Beatmungsschläuche und intravenöse Medikamente.
Diese Behandlungen können eine Reihe schwerwiegender Nebenwirkungen mit sich bringen, darunter Hirnschäden, Herzschäden, innere Blutungen, gebrochene Rippen und Organschäden. Für manche Menschen überwiegen die Risiken nicht den Nutzen. Andere entscheiden sich für einen Intubations- oder Wiederbelebungsstopp, weil sie am Ende ihres Lebens nicht an lebenserhaltende Maßnahmen angeschlossen sein möchten.
Zusammenfassung
Mit einer Patientenverfügung, einer Vorsorgevollmacht sowie DNI- und DNR-Anordnungen können Sie vorausschauend handeln und Ihre Wünsche für den Fall äußern, dass Sie nicht mehr in der Lage sind, Ihre Entscheidungen zu treffen.
Es ist ratsam, sich einige Zeit zu nehmen, um über Ihre Werte nachzudenken und mit Ihren Angehörigen und Ärzten zu sprechen, bevor Sie sich entscheiden, Ihre Patientenverfügung zu verfassen. Sobald Sie bereit sind, sollten Sie die entsprechenden Formulare ausfüllen und daran denken, dass Sie Ihre Patientenverfügung jederzeit ändern oder widerrufen können.
Referenzen
Vorausschauende Pflegeplanung: Patientenverfügungen für die Gesundheitsversorgung [2022].
Vollmacht [2022].
