Agitation en phase terminale : Signes, causes et traitement

Lorsque nos proches approchent de leurs derniers jours, nous espérons tous qu'ils ressentent un sentiment de paix. Mais si nous les voyons en proie à la détresse, à la confusion et à l'agitation, cela peut être très douloureux et difficile à regarder.

L'agitation en phase terminale est assez courante, mais elle n'en est pas moins bouleversante. Heureusement, il existe des traitements pour soulager l'agitation terminale et des façons de soutenir l'être cher qui arrive à la fin de sa vie. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les signes de l'agitation terminale, sur ses causes et sur la façon dont les soins hospice peuvent aider toute la famille à y faire face.

Qu'est-ce que l'agitation terminale ?

L'agitation terminale est un état caractérisé par l'agitation, la confusion et la détresse émotionnelle au cours des derniers jours ou des dernières heures de la vie. Ces changements d'état mental et émotionnel sont généralement inhabituels et soudains. L'agitation terminale peut disparaître d'elle-même ou sous l'effet d'un traitement.

Si votre proche est en phase terminale d'agitation, il peut se comporter de manière erratique, avoir des sautes d'humeur extrêmes et prononcer des mots dénués de sens. Il peut également sembler léthargique, docile et ne pas se souvenir de vous. 

Voir ces changements chez un être cher peut être profondément bouleversant pour les membres de la famille et les aidants. Vous pouvez vous sentir frustré ou même blessé, en particulier si votre proche semble s'en prendre à vous. C'est tout à fait normal et compréhensible, mais essayez de ne pas le prendre personnellement et de ne pas vous énerver vous-même. Rappelez-vous que ce n'est pas la faute de votre proche s'il vit ces choses.

Signes d'agitation terminale

L'agitation en phase terminale peut être différente d'une personne à l'autre, mais il existe un ensemble général de symptômes communs auxquels il faut prêter attention. Les signes et les symptômes de l'agitation en phase terminale sont les suivants

• Changements de personnalité ou d'humeur
• Confusion et désorientation
• Ne pas reconnaître les membres de la famille ou l'endroit où ils se trouvent
• Gémissements, cris ou pleurs
• Irritabilité
• Agir de manière paranoïaque ou suspecte
• Marmonner ou prononcer des mots qui n'ont pas de sens
• Grimace ou froncement de sourcils
• Hallucinations
• Parler à quelqu'un qui n'est pas là ou à des personnes qui ne sont plus en vie
• Essayer de se déshabiller, ou se prendre constamment les pieds dans les vêtements ou les draps.
• Refus de soins
• Ne pas dormir
• Utiliser un langage grossier, des insultes ou des mots hostiles de manière inhabituelle.
• Se retourner, donner des coups de pied et se tortiller dans le lit
• Rejeter le toucher ou l'affection physique

Causes de l'agitation terminale

L'agitation en phase terminale n'a pas nécessairement de cause spécifique chez votre proche. Cependant, certains facteurs et conditions qui peuvent survenir au cours du processus de mort peuvent contribuer au délire terminal, tels que

• Certains médicaments contre la douleur, tels que les opioïdes, les stéroïdes et d'autres analgésiques qui peuvent provoquer un délire chez certaines personnes.
• Défaillance d'un organe, qui a un impact sur la façon dont le corps remplit ses fonctions normales et peut affecter la chimie du cerveau.
• Les médicaments de chimiothérapie, qui tuent les cellules cancéreuses, mais qui peuvent avoir des effets néfastes sur l'organisme, entraînant une agitation ou un malaise lorsque le patient approche de la fin de sa vie.
• Les infections, qui peuvent provoquer de la fièvre et de la déshydratation, qui à leur tour peuvent altérer l'état mental.
• Détresse émotionnelle ou chagrin lié à la mort

Traitement de l'agitation en phase terminale

La prise en charge de l'agitation en phase terminale varie d'une personne à l'autre et dépend de la cause sous-jacente. Les traitements de l'agitation en phase terminale sont les suivants :

• Changer de médicament ou de dosage pour réduire les effets secondaires ou la douleur et l'inconfort.
• Parler avec un prestataire qui a l'habitude d'aider les autres à faire face au deuil en fin de vie, comme un conseiller en matière de deuil ou un travailleur social hospice .
• Rencontre avec un aumônier ou un autre responsable religieux pour un accompagnement spirituel
• Des médicaments, tels que les antipsychotiques et la morphine, qui peuvent aider à soulager l'agitation en phase terminale.

Comment aider un proche en phase terminale d'agitation ou de nervosité ? 

Il n'est jamais facile de se préparer à la fin de vie d'un être cher, mais cela peut être encore plus bouleversant s'il souffre d'agitation ou de nervosité en phase terminale. Vous pouvez parfois vous sentir complètement impuissant et avoir l'impression de ne pas savoir quoi faire. Mais il existe de nombreux moyens de soutenir votre proche dans cette période difficile. Voici quelques stratégies efficaces :

• Vérifiez la douleur et les autres symptômes, tels que la fièvre et la déshydratation, et communiquez les nouveaux symptômes ou ceux qui s'aggravent au prestataire de soins de votre proche.
• Essayez de rendre leur respiration plus confortable en relevant la tête de leur lit, en ajoutant un autre oreiller ou en ajustant leur position.
• Régulez la température de la pièce et mettez à leur disposition des couvertures confortables, des gants de toilette frais et des ventilateurs, selon qu'ils ont besoin de plus de chaleur ou de se rafraîchir.
• Prévenez les escarres en déplaçant votre proche dans son lit toutes les quelques heures.
• Simplifiez au maximum les tâches telles que l'habillage, la toilette et l'utilisation de la salle de bains pour éviter les frustrations.
• Encouragez les visites ou les appels téléphoniques avec les membres de la famille et les amis.
• Suggérez la visite d'un chef religieux, en particulier si la foi a joué un rôle dans la vie de votre proche.
• Asseyez-vous simplement avec votre proche et passez du temps de qualité avec lui, que ce soit en parlant, en regardant son film ou son émission de télévision préférée, en écoutant de la musique ou en lui tenant la main. Parfois, le simple fait d'être en compagnie d'autres personnes peut apporter un sentiment de calme.

Comment les soins Hospice peuvent aider

Si votre proche souffre d'agitation en phase terminale, les soins hospice peuvent l'aider. La famille d'entreprises Sage propose des équipes hautement qualifiées composées de professionnels formés et expérimentés qui se spécialisent dans le traitement des patients en fin de vie. Nos équipes savent gérer toutes les émotions et les effets difficiles qui accompagnent le processus de la mort, y compris l'agitation en phase terminale. 

Des conseillers en matière de deuil, des travailleurs sociaux et d'autres spécialistes sont disponibles pour aider votre proche et toute votre famille à faire face à cette période difficile à l'approche de la fin de la vie. Des médicaments tels que la morphine et les antipsychotiques peuvent être administrés de manière sûre et efficace pour aider à gérer l'agitation terminale de votre proche. Si vous pensez que votre proche bénéficierait d'une rencontre avec un aumônier ou un autre guide spirituel, l'équipe de soins hospice peut vous aider à organiser cette rencontre.

L'importance de prendre soin de soi en tant qu'aidant familial

S'occuper d'un être cher atteint d'une maladie en phase terminale peut être l'une des périodes les plus difficiles pour une famille, et cela peut être très éprouvant pour les aidants. Les sentiments de tristesse, de colère, de désespoir et de frustration sont tout à fait normaux. Cependant, si vous n'avez pas le soutien nécessaire pour gérer ces sentiments, votre propre santé peut en souffrir. Et pour être là pour votre proche, vous devez vous assurer que vous prenez soin de vous. 

Voici quelques stratégies que vous pourriez envisager :

• Faites des pauses et prenez du temps pour vous tout au long de la journée.
• Maintenez une alimentation saine, faites de l'exercice et dormez régulièrement aussi souvent que possible.
• Rappelez-vous que vous n'avez pas besoin d'être la seule personne responsable des soins. Demandez de l'aide à votre famille et à vos amis si nécessaire.
• Appuyez-vous sur votre système de soutien et appelez votre famille et vos amis pour qu'ils vous soutiennent.
• Rejoignez un groupe de soutien pour entrer en contact avec d'autres personnes qui perdent un être cher.
• Essayez des techniques de relaxation, telles que la méditation, les exercices de respiration ou la relaxation musculaire progressive.

FAQ sur l'agitation terminale

Voici quelques questions fréquemment posées sur l'agitation en phase terminale. 

Combien de temps dure l'agitation en phase terminale avant la mort ?

L'agitation terminale survient généralement au cours des derniers jours de la vie. Bien que chaque personne soit différente, l'agitation peut disparaître d'elle-même ou à la suite d'interventions de l'équipe de hospice .

Comment savoir si une personne est en train de passer à l'acte ?

Lorsque votre proche est en transition vers la mort, il subit un certain nombre de changements corporels. Le manque d'appétit, le fait de dormir davantage, le retrait des autres et l'augmentation de la douleur sont autant de signes qui indiquent que la personne est en train de vivre ses derniers jours.

Au cours des dernières heures de vie, on observe généralement une baisse de la tension artérielle et de la température corporelle, ainsi qu'un rythme cardiaque irrégulier et des modifications de la respiration. La peau peut également apparaître tachetée et de couleur violette ou bleue.

Résumé

Il n'est jamais facile de voir un être cher entamer les derniers jours de sa vie, mais cela peut être encore plus bouleversant lorsqu'il souffre d'agitation ou de nervosité en phase terminale. Il se peut que vous ayez du mal à le côtoyer, en particulier s'il change radicalement de personnalité ou s'il semble en colère contre vous.

Rappelez-vous que l'hostilité qu'ils expriment n'est pas de leur fait. Il existe un certain nombre de ressources qui peuvent contribuer à soulager leur agitation et aider votre famille à faire face à l'agitation en phase terminale, y compris les soins hospice .

La famille Sage est là pour répondre à toutes vos questions.