Cuidados paliativos en Colorado

Un paciente reúne los requisitos para recibir servicios de cuidados paliativos cuando su enfermedad es terminal. Un médico determina que la esperanza de vida del paciente es de seis meses o menos si la enfermedad sigue su curso normal. Además, el paciente debe cumplir los criterios específicos de enfermedad de Medicare.

Los cuidados paliativos son para personas con una esperanza de vida limitada y pacientes cuyo estado es tal que un médico no se sorprendería si el paciente muriera en los próximos seis meses. Esto no significa que el paciente vaya a morir en los próximos seis meses; simplemente significa que tiene una enfermedad que hace que el fallecimiento sea una posibilidad realista.

Cuando las opciones de tratamiento para una enfermedad se han agotado o ya no funcionan, los cuidados paliativos ofrecen a las personas una forma de vivir con comodidad, paz y dignidad sin cuidados curativos. No se trata de rendirse, sino de mejorar la calidad de vida del paciente sin dolor, rodeado de su familia y en la comodidad de su hogar.

Encontrar atención en centros de vida asistida, residencias de ancianos u hospitales puede ser más complicado durante el COVID-19. Sin embargo, estos centros pueden seguir actualizando sus servicios y políticas para cumplir con las directrices de los departamentos de salud estatales y de los CDC para proteger la salud y la seguridad de las personas que reciben atención y del personal que la proporciona. Obtenga más información de los CDC.

Si tiene preguntas o inquietudes sobre estos tiempos inciertos, uno de los trabajadores sociales o administradores de atención de Sage estará encantado de ayudarle llamando al (480) 777-5117.

Cualquier persona puede solicitar una evaluación de cuidados paliativos sin coste alguno. Un médico puede hacer la derivación o proporcionar varias opciones y dejar que el paciente o la familia decidan. El médico debe certificar al proveedor del hospicio que el paciente es elegible y tiene un pronóstico de seis meses o menos.

Cuando se realiza una derivación, el proveedor de cuidados paliativos concierta una cita (el mismo día o en una fecha conveniente) para reunirse con el paciente y su familia. La enfermera de admisiones evalúa al paciente, responde a las preguntas de los familiares y crea un plan de cuidados que refleje los deseos del paciente y la familia. Si la conversación va bien y la familia está preparada, firman los papeles de admisión y el equipo de cuidados paliativos empieza a visitar al paciente.

La enfermera de cuidados paliativos crea un plan de cuidados con las aportaciones del paciente y su familia, diseñado para satisfacer las necesidades del paciente, y determina la frecuencia de las visitas del personal de cuidados paliativos. Una enfermera de cuidados paliativos puede realizar visitas adicionales si es necesario, 24 horas al día, siete días a la semana.

Una persona puede retirarse del programa de cuidados paliativos por varias razones, como reanudar un tratamiento curativo agresivo o seguir medidas experimentales. Además, los pacientes suelen mejorar con los servicios de cuidados paliativos porque la atención se centra en la comodidad, el alivio del dolor, el tratamiento de los síntomas y la calidad de vida. Siguen teniendo una enfermedad terminal, pero sus síntomas han mejorado tanto que ya no cumplen los requisitos para recibir servicios de cuidados paliativos. Un hospicio debe dar el alta a un paciente cuya enfermedad o afección subyacente ya no se considera terminal. Los pacientes pueden revocar los cuidados paliativos por cualquier motivo y regresar en cualquier momento, siempre que su médico vuelva a certificar su elegibilidad.

Aunque un paciente no está obligado a firmar una orden DNR antes de ser admitido en un hospicio, algunos proveedores de hospicio pueden pedirle que firme la orden. Sin embargo, siempre que el paciente y su familia entiendan que el hospicio ofrece cuidados paliativos en lugar de curativos, cualquier hospicio certificado por Medicare no pedirá al paciente que firme la orden DNR.

El término instrucciones previas describe dos tipos de documentos legales que permiten a las personas planificar y comunicar sus deseos para el final de la vida si ya no pueden expresar su consentimiento informado. Estos dos documentos son un testamento vital y un poder médico.

Testamento vital: Permite a una persona documentar sus deseos en relación con los tratamientos médicos al final de la vida.

Poder médico: Permite a una persona designar a otra de su confianza como su agente sanitario (o sustituto en la toma de decisiones), que está autorizado a tomar decisiones médicas en su nombre.

Para saber más, visite nuestro artículo Directivas anticipadas: ¿Qué son las órdenes DNR y DNI?

Aunque los cuidados paliativos se esfuerzan por tratar el dolor y otros síntomas fuera del entorno hospitalario, el paciente siempre tiene la opción de acudir a un hospital. La prestación de cuidados paliativos de Medicare cubre la hospitalización general a corto plazo cuando los síntomas del paciente ya no pueden tratarse en otro entorno asistencial. Se requiere un acuerdo por escrito entre el hospital y el proveedor de cuidados paliativos, y el paciente y/o su familia deben ponerse siempre en contacto con la enfermera de cuidados paliativos antes de acudir al hospital.

Un paciente de cuidados paliativos puede seguir viendo a su médico de cabecera. Además, los médicos del hospicio y los miembros del equipo colaboran con el PCP del paciente para garantizar que se satisfacen sus necesidades clínicas y emocionales y que sus cuidados se llevan a cabo adecuadamente. Su PCP elige su nivel de participación en sus cuidados. El paciente debe obtener permiso de su proveedor de cuidados paliativos para consultar a cualquier otro médico/especialista que no sea su médico de cabecera para su enfermedad terminal.

A diferencia de la asistencia sanitaria a domicilio, los pacientes de cuidados paliativos no están confinados en casa. Sin embargo, se les anima a viajar fuera de casa, si pueden, para promover la calidad de vida.

Los pacientes que reciben asistencia sanitaria a domicilio requieren cuidados especializados y deben mostrar una mejoría con estos cuidados. Cuando estos objetivos dejan de ser realistas, el paciente puede ser trasladado a cuidados paliativos. Además, la asistencia sanitaria a domicilio y los cuidados paliativos pueden prestar servicios si el diagnóstico de la asistencia sanitaria a domicilio no está relacionado con el diagnóstico de los cuidados paliativos.

Las residencias de ancianos se centran en los cuidados diarios rutinarios y la rehabilitación. Los pacientes de residencias de ancianos que reciben servicios de cuidados paliativos obtienen un apoyo adicional y personalizado determinado por su plan de cuidados, que se centra en las necesidades físicas, emocionales y espirituales del final de la vida de los pacientes y sus familias.

No. Generalmente los pacientes reciben cuidados paliativos antes que cuidados paliativos.

Aunque los términos se confunden a menudo, los cuidados paliativos no son lo mismo que los cuidados al final de la vida o los cuidados para enfermos terminales. Puedes recibir cuidados paliativos en cualquier fase de tu enfermedad, y estar en cuidados paliativos no significa que tus médicos dejen de intentar curar tu enfermedad.

Los cuidados paliativos son para personas que padecen una enfermedad incurable y se acercan al final de la vida, y los tratamientos destinados a detener su enfermedad se interrumpen. El objetivo de los cuidados paliativos y los cuidados al final de la vida es garantizar la comodidad durante sus últimos días y proporcionar apoyo emocional para usted y sus seres queridos. Puede recibir estos cuidados en casa o en un centro de cuidados paliativos.

Más información: ¿Cuándo se deben ofrecer cuidados paliativos a una persona? y 8 señales de que ha llegado el momento de llamar a un centro de cuidados paliativos