Was sind die Symptome eines Lymphoms im Endstadium?

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Ob Hodgkin oder Non-Hodgkin, das Lymphom ist eine der am besten behandelbaren Krebsarten. Mit einer relativ hohen 5-Jahres-Überlebensrate geht es Menschen mit Lymphomen im Vergleich zu denen mit anderen Krebsarten meist gut.

Einige Fälle von Lymphomen können jedoch sehr ernst sein. Vor allem in fortgeschrittenen Stadien können sie zu irreversiblen Komplikationen führen und tödlich enden. Wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen vor kurzem ein Lymphom diagnostiziert wurde, haben Sie wahrscheinlich viele Fragen über die Art der Krankheit und ihre Auswirkungen auf Ihre Gesundheit.

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wie sich das Lymphom auf den Körper auswirkt, welche Komplikationen es verursachen kann, welche Symptome beim Sterben an einem Lymphom auftreten und wie die palliative und hospice Ihre Behandlung ergänzen und Ihre Lebensqualität verbessern kann.

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Was ist ein Lymphom?

Das Lymphom ist eine Krebsart, die das lymphatische System befällt: das Netzwerk von Geweben und Organen, das den Körper vor Infektionen schützt. Zum lymphatischen System gehören das Knochenmark, die Milz, die Thymusdrüse, die Lymphknoten und die Lymphgefäße. Es gibt zwei Arten von Lymphomen: das Hodgkin-Lymphom und das Non-Hodgkin-Lymphom.

  • Das Hodgkin-Lymphom, früher als Morbus Hodgkin bekannt, breitet sich von einer Gruppe von Lymphknoten auf eine andere aus.
  • Das Non-Hodgkin-Lymphom, das häufiger vorkommt, breitet sich ungeordnet über das Lymphsystem aus.

Symptome eines Lymphoms im Endstadium

Die Symptome eines Lymphoms am Lebensende können je nach den betroffenen Organen variieren. Im fortgeschrittenen Stadium verschlimmern sich die Lymphom-Symptome, darunter Schwellungen der Lymphknoten, Müdigkeit, Nachtschweiß, wiederkehrendes Fieber, Schmerzen, Kurzatmigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung und juckende Haut.

Wenn der Tod durch ein Lymphom näher rückt, kann es sein, dass Sie oder Ihr Angehöriger dies erleben:

  • Appetitlosigkeit
  • Extreme Müdigkeit und Abgeschlagenheit
  • Atemprobleme
  • Verwirrung
  • Starke Schmerzen
  • Rückzug von anderen
  • Gefühl der Kälte
  • Inkontinenz

Zu den Anzeichen für die letzten Tage des Lebens gehören im Allgemeinen:

  • Ein unregelmäßiger Puls
  • Absinken von Körpertemperatur und Blutdruck
  • Unregelmäßige Atmung oder Luftschnappen
  • Gesprenkelte Haut, die blau oder violett gefärbt ist
Das Lymphom verstehen: Ein Bild, das die komplizierte Verbindung zwischen Lymphomen und dem Lymphsystem aufzeigt und Licht in diese Krankheit bringt.
Das Lymphom verstehen: Ein Bild, das die komplizierte Verbindung zwischen Lymphomen und dem Lymphsystem aufzeigt und Licht in diese Krankheit bringt.

Wie ein Lymphom zum Tod führen kann

Die medizinische Gemeinschaft hält Lymphome im Allgemeinen für sehr gut behandelbar. Tatsächlich ist das Hodgkin-Lymphom weithin als eine der am besten behandelbaren Krebsarten anerkannt. 

Doch sowohl das Hodgkin- als auch das Non-Hodgkin-Lymphom können schwere Stadien erreichen und zum Tod führen. Manchmal ist der Tod eine Folge des Fortschreitens der Krankheit und hat keine spezifische Ursache. In anderen Fällen führen die Komplikationen von Lymphomkrebs zum Tod führen. Zu diesen Komplikationen gehören Infektionen, Organschäden oder -versagen und Blutungen.

Infektionen

Eine der Hauptaufgaben des Lymphsystems ist es, Keime aus dem Körper abzuwehren und ihn vor Infektionen zu schützen. Lymphomkrebs kann diese wichtige Funktion verhindern. 

Ein Lymphom entsteht, wenn weiße Blutkörperchen, auch Lymphozyten genannt, mutieren und außer Kontrolle geraten. Je mehr krebsartige Lymphomzellen Sie haben, desto weniger Platz bleibt für die Bildung gesunder, keimbekämpfender weißer Blutkörperchen.

Ein Mangel an weißen Blutkörperchen erhöht das Risiko von Infektionen, einschließlich Infektionen der Atemwege wie Lungenentzündung und Infektionen der Blutbahn wie Sepsis. Diese Infektionen können sehr ernst werden und schnell tödlich enden. 

Organschädigung und -versagen

Ein Lymphom, das sich auf andere Organe des Körpers ausbreitet, wird als Lymphom im Stadium 4 bezeichnet. Der Krebs kann sich auf die Leber, die Lunge und das Knochenmark ausbreiten. Wenn er fortschreitet, kann er diese Organe schädigen. Wenn dies geschieht, können sie nicht mehr richtig funktionieren, um Sie gesund zu erhalten.

Die Leber zum Beispiel ist dafür zuständig, Abfallprodukte aus dem Körper zu entfernen. Aber wenn Krebs diesen Prozess stört, können sich Giftstoffe im Blut ansammeln. Mit der Zeit kann dies lebensbedrohlich werden. Ein Lymphom, das die Lunge befällt, kann zu Atemproblemen und Infektionen führen, die tödlich enden können.

Blutungen

Ein Lymphom, das in das Knochenmark eindringt, kann eine Thrombozytopenie verursachen, eine Erkrankung, bei der Ihr Körper nicht über genügend Blutplättchen (gesunde Blutzellen, die sich zu einem Gerinnsel zusammenballen) verfügt, um Blutungen zu stoppen.

In schweren Fällen von Thrombozytopenie kann es vorkommen, dass Sie nicht genügend Blutplättchen haben, um innere Blutungen zu stoppen, z. B. Blutungen im Darm, die zum Tod führen können. Außerdem kann die Thrombozytopenie, wenn auch selten, zu Blutungen im Gehirn führen, die einen Schlaganfall verursachen können.

Prognosen für Lymphom-Patienten

Die Lebenserwartung bei Lymphomen hängt von der Art, dem Schweregrad und den befallenen Organen ab. Im Allgemeinen haben Menschen mit einem Hodgkin-Lymphom bessere Aussichten als solche mit einem Non-Hodgkin-Lymphom, aber beide Krebsarten gelten als sehr gut behandelbar.

Die Fünfjahres-Überlebensrate für das Hodgkin-Lymphom liegt bei 89 Prozent. Das bedeutet, dass 89 Prozent der Menschen mit dieser Krebsart fünf Jahre nach der Diagnose noch am Leben sein werden. Die Fünfjahresüberlebensrate für das Non-Hodgkin-Lymphom liegt bei knapp über 74 Prozent.

Beachten Sie, dass die Überlebensraten nicht in Stein gemeißelt sind, sondern auf den Ergebnissen einer großen Zahl von Betroffenen beruhen. Ihr Arzt wird Ihre Krebserkrankung genau überwachen und die Behandlungsmöglichkeiten sowie Ihre individuelle Prognose besprechen.

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FAQ

Hier finden Sie Antworten auf die am häufigsten gestellten Fragen zu den Sterbesymptomen bei Lymphomen.

In welchem Stadium ist ein Lymphom unheilbar?

Ein Lymphom endet häufig im Stadium 4. In diesem Stadium hat sich das Lymphom auf weitere Bereiche des Körpers ausgebreitet, z. B. auf die Leber, die Lunge oder das Knochenmark. Dies gilt als die am weitesten fortgeschrittene Form des Lymphoms und kann zu Komplikationen führen, die tödlich enden können, einschließlich schwerer Infektionen und Leberschäden.

Ein Lymphom im Stadium 4 ist jedoch nicht immer tödlich. Die 5-Jahres-Überlebensrate für fortgeschrittene Lymphome liegt je nach Form zwischen 58 und 87 Prozent. 

Wie schnell verschlimmert sich ein Lymphom?

Wie schnell sich ein Lymphom verschlimmert, hängt von der Art und der Lokalisation im Körper ab. Niedriggradige Lymphome, die auch als indolente Lymphome bezeichnet werden, neigen dazu, langsam zu wachsen, und erfordern oft keine sofortige Behandlung. Aggressive oder hochgradige Lymphome neigen dazu, schnell zu wachsen und sich auszubreiten.

Ärzte empfehlen bei diesen Lymphomtypen häufig eine Behandlung kurz nach der Diagnose. Doch auch wenn sich hochgradige Lymphome schnell ausbreiten, sprechen sie oft auf die Behandlung an.

Entscheidung über den Zeitpunkt der Beendigung einer Lymphom-Behandlung

Die Entscheidung, eine Lymphom-Behandlung abzubrechen, ist eine sehr persönliche Entscheidung. Manchmal spricht der Körper nicht mehr auf Krebsmedikamente an. Wenn Ihr Behandlungsteam alle Möglichkeiten ausgeschöpft hat, kann Ihr Arzt Ihnen raten, die Behandlung abzubrechen. Manche Patienten entscheiden sich von sich aus dafür, die Behandlung abzubrechen, wenn die Nebenwirkungen von Krebsmedikamenten wie der Chemotherapie sie zu sehr belasten und ihre Lebensqualität beeinträchtigen. 

Unabhängig vom Grund kann die Beendigung einer Krebsbehandlung eine emotionale und schwierige Entscheidung sein. Ihr Arzt wird mit Ihnen die Risiken und Vorteile einer Beendigung der Behandlung besprechen. Er wird Ihnen auch erklären, wie hoch die Wahrscheinlichkeit ist, dass eine weitere Behandlung erfolgreich sein kann, damit Sie die richtige Entscheidung treffen können. Wenn Sie sich dazu entschließen, die Behandlung abzubrechen, sollten Sie wissen, dass es Möglichkeiten gibt, Ihre Symptome zu kontrollieren und Ihnen ein angenehmes Leben zu ermöglichen.

Palliative und Hospice bei Lymphomen

Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch an einem Lymphom erkrankt sind, sollten Sie eine palliative in Betracht ziehen. Dabei handelt es sich um eine spezielle Form der Pflege, die die medizinische Versorgung von Menschen mit chronischen Krankheiten wie Krebs ergänzt. Das Ziel der palliative ist es, Ihnen während der Behandlung Trost zu spenden und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Palliative

Ein palliative besteht aus Ärzten, Krankenschwestern und -pflegern, Fachärzten, Sozialarbeitern, Ernährungsberatern und spirituellen Beratern wie Seelsorgern. Sie alle arbeiten zusammen, um Ihre Schmerzen und andere Lymphom-Symptome zu lindern und sich gleichzeitig um Ihre geistige, emotionale und, wenn gewünscht, spirituelle Gesundheit zu kümmern. 

Palliative bedeutet nicht, dass Sie keine Behandlung mehr erhalten, die Ihre Krebserkrankung aufhalten oder heilen soll. Betrachten Sie die palliative vielmehr als Pflege für den ganzen Menschen. Sie erhalten weiterhin Behandlungen für Ihr Lymphom, können aber auch eine zusätzliche Betreuung erhalten, die auf Ihr allgemeines Wohlbefinden ausgerichtet ist.

Hospice

Wenn die medizinische Behandlung nicht mehr anschlägt oder die Komplikationen Ihres Lymphoms zu schwerwiegend werden, um sie zu bewältigen, ist es an der Zeit, eine hospice in Betracht zu ziehen. Diese Art der Pflege zielt darauf ab, die Symptome zu lindern und den Komfort zu erhöhen, während Sie und Ihre Familie auf das Kommende warten.

Während der hospice erhalten Sie keine kurative Behandlung mehr, und der Schwerpunkt liegt auf der Linderung Ihrer Schmerzen und der Vorbereitung auf den Übergang aus dem Leben. Dies kann eine äußerst emotionale und schwierige Zeit für die ganze Familie sein, und Ihr hospice wird Ihnen und Ihren Angehörigen bei jedem Schritt Ressourcen und emotionale Unterstützung zur Verfügung stellen. Sie können die hospice zu Hause oder in einer hospice in Anspruch nehmen.

Zusammenfassung

Das Lymphom gilt zwar als gut behandelbare Krebsart, aber schwere Formen können schwerwiegende Komplikationen wie Infektionen, Organschäden und Blutungen verursachen und sogar tödlich enden. Sowohl die palliative als auch die hospice können Ihnen und Ihrer Familie helfen, Ihre Krankheit zu bewältigen, Ihnen Trost zu spenden und Ihre Lebensqualität zu verbessern, unabhängig davon, in welchem Stadium sich die Krankheit befindet.

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Ashley Welch's Profilbild
Ashley Welch ist Journalistin mit Schwerpunkt auf Gesundheits- und Wissenschaftsberichterstattung und verfügt über mehr als ein Jahrzehnt Erfahrung in der Berichterstattung über aktuelle Themen und im Schreiben von langen Geschichten. Sie war mehrere Jahre lang als Gesundheitsredakteurin für CBSNews.com tätig und berichtete, schrieb und redigierte täglich Artikel und Beiträge zu Gesundheitsfragen. Derzeit ist sie freiberuflich tätig und schreibt für eine Reihe lokaler, nationaler und internationaler Publikationen.